咳嗽不是持久战，选对药物很重要

　　典型病例

　　患者，女，42岁，3周前外出遇到寒风后着凉，出现打喷嚏、流鼻涕等症状，因为平时身体状况较好，很少用药，所以自行大量饮用凉开水。1周后，患者的症状从打喷嚏、流鼻涕变成鼻塞、低热，而且有明显的咳嗽，已经影响到夜间的休息，遂到药店购买止咳糖浆自行服用，但其咳嗽症状仍未见明显减轻。而且由于咳嗽频繁，也影响正常上班，于是干脆请假到医院就诊。

　　查体：体温37.2℃，血压123/75mmHg，心率76次/分，呼吸25次/分，听诊呼吸音清，未闻及明显的干湿啰音，舌苔薄白，诊断为风寒感冒。患者咳嗽是为风寒感冒引起，遂给予专治风寒感冒的药物葛根汤颗粒，一次6g，一天3次，温开水冲服。使用3天，患者发热、咳嗽等症状明显减轻，使用至5天，患者咳嗽明显减轻，连续使用至1周，患者风寒感冒引起的所有症状消失，葛根汤颗粒治疗该患者的风寒感冒取得理想的效果。

　　病例分析

　　该患者受凉后患上风寒感冒，而且咳嗽症状较为明显，起初没有引起足够重视，导致咳嗽时间延长，症状加重;后自行服用止咳药物，也没有取得理想的治疗效果;最后去医院就诊，接诊医生辨证施治，诊断为风寒感冒，给予辛温解表药物葛根汤颗粒治疗，患者咳嗽终被治愈。

　　咳嗽不是持久战，应该引起足够重视

　　风寒型感冒常出现打喷嚏、流鼻涕、低热等症状，而且往往有明显的咳嗽。很多人对感冒没有足够的重视，有些人偏向于自行购药治疗，有些人偏向于使用验方治疗，也有些人选择扛过去，不治疗，结果往往使感冒迁延不愈。

　　如果对风寒感冒引起的咳嗽治疗不及时，不仅可能会导致症状加重，也可能导致病情反复，使病程延长，把小感冒拖成了持久战，结果既影响健康，也影响工作和休息，甚至会出现其他严重的并发症。故医生应对风寒感冒引起的咳嗽引起足够重视，正确选药，及时治疗。

　　风寒感冒咳嗽，选对治疗药物很重要

　　在选择治疗咳嗽的药物之前，要先进行辨证，不能够盲目选择。咳嗽主要分为风寒咳嗽、风热咳嗽、燥火咳嗽、痰湿咳嗽、体虚咳嗽，市面上治疗咳嗽的药物比较多，每种药物对症治疗的咳嗽类型不同，因此在选择药物，应该辨证诊断，然后再针对性地选择药物。

　　宋华妮等[1]对240例外感风寒证患者给予葛根汤进行治疗，对照组使用荆防合剂，得出葛根汤组的愈显率为80.0%(对照组为68.7%)，说明了葛根汤治疗外感风寒证感冒的有效性。

　　对于风寒感冒引起的咳嗽，可以选用专治风寒感冒的葛根汤颗粒进行治疗。葛根汤颗粒由粉葛、麻黄、白芍、桂枝、甘草、生姜、大枣等七种成分组成，对风寒感冒引起的打喷嚏、流鼻涕、低热、咳嗽等临床症状都有较好的治疗作用。尤其是其中的麻黄，具有发汗散寒、宣肺平喘、利水消肿的功效，可治疗风寒感冒引起的咳嗽等病症，与生姜、甘草配伍，可增强止咳平喘功效。综上，可见葛根汤颗粒是治疗风寒感冒的理想药物，值得在临床推广使用。

　　文/ 王秋冬(河南省平顶山市平煤神马医疗集团总医院副主任药师)

　　【参考文献】

　　[1]宋华妮,毛宗福,韩定芬,向楠,李汝霖. 葛根汤(合剂)治疗感冒(外感风寒证)的随机双盲对照研究[J].临床荟萃,2005,(06):313-315.

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